Đau khi quan hệ tình dục vì khối u 6 năm ở vùng kín

Rate this post

Lạc nội mạc tử cung ở tầng sinh môn, gần âm đạo, gây đau khi hành kinh và quan hệ tình dục.

Bệnh nhân nữ 41 tuổi nhập viện trong tình trạng đau nhức, sưng tấy vùng kín dai dẳng. Qua thăm khám lâm sàng, bệnh nhân được phát hiện có khối u vùng âm hộ, sẹo tầng sinh môn, vị trí 7 – 8 giờ. Do gần âm đạo nên các khối u lạc nội mạc tử cung gây sưng tấy, đau nhức, nhất là trong thời kỳ kinh nguyệt, gây khó khăn cho việc quan hệ tình dục.

Th.S.BS Trần Thị Thanh Thảo – Trung tâm Sản phụ khoa cho biết, sau khi thực hiện các xét nghiệm, siêu âm, các bác sĩ đánh giá vị trí khối u lạc nội mạc tử cung không phức tạp, có thể bóc tách an toàn. Không ảnh hưởng đến các cơ quan xung quanh. Bệnh nhân được rạch da, cắt bỏ khối lạc nội mạc tử cung kích thước 3 x 3 cm. Toàn bộ khối lạc nội mạc tử cung với mô cứng kết tụ thành khối xơ, xuất huyết đã được loại bỏ hoàn toàn.

ThS Trần Thị Thanh Thảo (giữa) trong một ca mổ.  Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

ThS Trần Thị Thanh Thảo (giữa) trong một ca mổ. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Hồi phục nhanh sau ca mổ, bệnh nhân chia sẻ, chị thường xuyên bị đau trong chu kỳ kinh nguyệt từ 6 năm trước, sau khi sinh bé thứ 2 qua đường âm đạo. Vết mổ tầng sinh môn được bác sĩ khâu lại thì có một khối cứng, ấn vào thấy đau, gần đến kỳ kinh thì khối này sưng lên gây đau kéo dài nhiều ngày. Khi đi khám phụ khoa, chị được thông báo bị lạc nội mạc tử cung có sẹo tầng sinh môn nhưng lúc đó khối u còn nhỏ nên không cần can thiệp.

Theo thời gian, khối u ngày càng to, khoảng 6 tháng nay, cơn đau ngày càng nhiều, ảnh hưởng đến cuộc sống, sinh hoạt của hai vợ chồng. Em tiếp tục đi khám ở bệnh viện và được bác sĩ kê đơn cho uống một viên để hết kinh trong 5 tháng.

Cô vẫn kiên trì uống thuốc để hết kinh với hy vọng sẽ hết đau nhưng cơn đau vẫn hành hạ ngày càng dữ dội hơn. Mỗi tháng, cô ấy trải qua khoảng 10 ngày không thể ngồi làm việc, thể chất và tinh thần kiệt quệ. Ca phẫu thuật đã giúp cô chấm dứt nỗi ám ảnh đeo bám mình suốt 6 năm qua.

Trước đó, các chuyên gia Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP.HCM tiếp nhận trường hợp bệnh nhân Trần Thị Mỹ (sinh năm 1991, ngụ TP.Thủ Đức) bị đau tức vùng hậu môn, khiến người bệnh ngồi khó khăn. và cuộc sống hôn nhân. Lo lắng mình bị ung thư trực tràng, chị đăng ký khám hậu môn trực tràng, đến 11 giờ thì phát hiện có ổ nghi áp xe hậu môn. Kết quả chụp MRI cho thấy lạc nội mạc tử cung bất thường ở vết khâu tầng sinh môn, dính vào thành trước ống hậu môn và phần cuối trực tràng. Bác sĩ.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Phụ sản trực tiếp phẫu thuật cắt bỏ khối lạc nội mạc tử cung, kích thước 2×3 cm.

Bệnh nhân thoát khỏi nỗi đau ám ảnh suốt 6 năm nhờ phẫu thuật cắt bỏ khối lạc nội mạc tử cung.  Hình ảnh;  Tuệ Diễm

Bệnh nhân thoát khỏi nỗi đau ám ảnh suốt 6 năm nhờ phẫu thuật cắt bỏ khối lạc nội mạc tử cung. Hình ảnh; Tuệ Diễm

MRI giúp xác định chính xác lạc nội mạc tử cung

Bác sĩ Thảo cho biết thêm, lạc nội mạc tử cung là bệnh phụ khoa thường gặp ở phụ nữ và hiện nay rất nhiều chị em gặp phải. Ước tính có khoảng 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản mắc bệnh.

Đây là hiện tượng các mảng nội mạc tử cung lạc chỗ phát triển bên ngoài khoang tử cung. Lớp niêm mạc tử cung này bong ra khi phụ nữ có kinh và tái tạo sau khi kỳ kinh kết thúc. Lạc nội mạc tử cung là do chấn thương ở màng đáy của nội mạc tử cung. Những tổn thương vi thể này có thể có nguồn gốc đa dạng, tự nhiên (do cơn co tử cung nghịch thường) hoặc mắc phải (tổn thương màng đáy của nội mạc tử cung do sinh nở hoặc phẫu thuật). Lạc nội mạc tử cung đã được phát hiện ở các cơ quan khác nhau như: hệ thần kinh, lồng ngực, đường tiết niệu, đường tiêu hóa, tầng sinh môn, các mô da.

Sự di chuyển của tế bào nội mạc tử cung khi bị rạch tầng sinh môn khi sinh qua đường âm đạo có thể là nguyên nhân của lạc nội mạc tử cung có sẹo tầng sinh môn, với tỷ lệ mắc bệnh là 0,01%. . Ngoài ra, có thể phát hiện lạc nội mạc tử cung sau khi thực hiện các thủ thuật ngoại khoa: mổ lấy thai, cắt tử cung, chọc ối, nội soi ổ bụng. Giai đoạn tiềm ẩn của lạc nội mạc tử cung với sẹo tầng sinh môn có từ khi trẻ mới sinh ra cho đến khi phát triển các triệu chứng từ 2 đến 240 tháng. Hầu hết các trường hợp được phát hiện qua khám lâm sàng, siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI).

Bác sĩ Thanh Thảo cho biết, lạc nội mạc tử cung rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Để phân biệt với các khối u, u xơ, u hạt, áp xe, máu tụ…, bác sĩ chỉ định siêu âm để đánh giá, có thể cần chụp MRI để khẳng định. Lạc nội mạc tử cung có thể xâm lấn nhiều cơ quan, gây ra những biến chứng nhất định, trong đó nguy hiểm nhất là 2 bệnh là vô sinh và ung thư. Khoảng 50% phụ nữ khó mang thai bị lạc nội mạc tử cung, do nhiều yếu tố khiến trứng và tinh trùng khó gặp nhau để thụ tinh, ngoài ra còn khó có thai. Cấy phôi… Tuy hiếm gặp nhưng bệnh nhân lạc nội mạc tử cung có thể bị nhầm lẫn với ung thư buồng trứng loại lạc nội mạc tử cung.

Lạc nội mạc tử cung có thể được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Tùy theo tình trạng, mức độ, phân loại lạc nội mạc tử cung ở vị trí nào trên cơ thể, gây ra những vấn đề gì… mà sẽ có những phương án điều trị riêng cho từng cá nhân. Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật cắt bỏ lạc nội mạc tử cung là chấm dứt các cơn đau khi hành kinh, đau khi quan hệ tình dục hoặc các hoạt động khác gây chèn ép hoặc co bóp của lạc nội mạc tử cung.

Theo bác sĩ Thanh Thảo, lạc nội mạc tử cung không thể chủ động phòng ngừa nhưng có thể phát hiện sớm thông qua việc khám phụ khoa định kỳ. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nếu có triệu chứng đau bụng dữ dội khi hành kinh, rong kinh, đau khi giao hợp, khó đi tiêu, phụ nữ chậm có con thì cần đến bác sĩ phụ khoa để kiểm tra sức khỏe.

Tuệ Diễm

Leave a Reply

Your email address will not be published.