Kỹ thuật mới điều trị hẹp mạch vành nặng, giảm nguy cơ tái hẹp

Lần đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam, một “combo” hiện đại hàng đầu thế giới trong chẩn đoán và điều trị hẹp mạch vành, dự phòng nhồi máu cơ tim đã được triển khai tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, mang đến một cuộc sống mới. chất lượng cuộc sống cho hàng triệu bệnh nhân.

Tin vui này cùng với những thông tin hữu ích về dấu hiệu và cách phòng ngừa bệnh mạch vành, những tiến bộ mới trong chẩn đoán và can thiệp mạch vành đã được chia sẻ trong buổi tư vấn trực tuyến “Kỹ thuật mới chụp mạch vành”. Đặt stent tim mạch và bắc cầu động mạch vành ”do Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh và Báo điện tử Vtv.vn tổ chức mới đây, chương trình có sự tham gia của các chuyên gia đến từ Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.

Chụp động mạch vành với giảm độ tương phản tối thiểu

Sau 3 ngày đặt stent tái thông động mạch liên thất trước bị hẹp đến 90%, bệnh nhân Đoàn Ngọc Lâm (82 tuổi, ngụ Bình Dương) đã hết đau tức ngực, khó thở và được ra viện trong niềm hạnh phúc. gia đình cô ấy. cùng đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP. Đây là một trong số nhiều bệnh nhân hẹp động mạch vành nặng kèm theo nhiều bệnh lý tiềm ẩn được chụp mạch vành bằng kỹ thuật Đòn bóp tim có cản quang hạn chế và đặt stent kích thước “khổng lồ” lên tới 5mm để giảm tái hẹp tại bệnh viện. Tâm Anh gần đây.

Kỹ thuật Cardiac Swing giúp giảm thiểu lượng thuốc cản quang tiêm vào cơ thể. Ảnh: Anh Minh

BS.CCII Huỳnh Ngọc Long, Giám đốc Trung tâm Can thiệp Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, nhờ kỹ thuật Xoay tim nên chỉ cần chụp 2 lần là đã có tổng cộng 7-8 ml thuốc cản quang. . , bác sĩ có thể thu được hình ảnh 3D của động mạch vành ở bất kỳ góc độ nào thay vì 6-8 lần quét với lượng thuốc đưa vào cơ thể lên đến 20-30ml như các kỹ thuật thông thường. Điều này mang lại hy vọng mới cho những bệnh nhân mắc bệnh gan, thận mãn, suy tim và mạch vành – những người luôn sợ chụp mạch vành vì lo ngại tác hại của thuốc cản quang, được phát hiện và điều trị kịp thời. thời gian.

“Nhiều bệnh nhân suy thận đến điều trị tại bệnh viện Tâm Anh thì phát hiện bị hẹp mạch vành rất nặng. Trước đây, khi chưa có kỹ thuật Đung tim, họ ở vào thế “tiến thoái lưỡng nan”, nếu không chụp mạch vành, các bác sĩ không thể chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời, có thể dẫn đến suy tim và đột tử. Ngược lại, nếu lựa chọn chụp mạch vành, họ phải chấp nhận tình trạng suy thận nặng hơn do ảnh hưởng của thuốc cản quang và có thể phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận ”, bác sĩ Long nói.

BS.CCII Huỳnh Ngọc Long tư vấn cho bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Ảnh: Thu Hà

Theo đó, nhờ ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI), phần mềm Cardiac swing có thể phân tích tuần hoàn mạch vành để từ đó đưa ra các quỹ đạo khảo sát phù hợp với giải phẫu mạch máu của bệnh nhân. Phần mềm này còn sử dụng công nghệ chụp ảnh trục kép – chụp khi C-arm quay liên tục 360 độ xung quanh bệnh nhân, bắt kịp hình ảnh mạch máu chứa thuốc cản quang trên toàn quỹ đạo và đồng nhất trong mọi khung hình. Nhân vật. Chụp mạch máu chính xác ở các góc độ phù hợp sẽ cho thấy rõ tổn thương, giúp nhiều bệnh nhân suy tim, suy thận được điều trị kịp thời.

Theo ThS.BS Nguyễn Tuấn Long – Bác sĩ Tim mạch can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, bệnh mạch vành có thể gây ra nhiều biến chứng sau nhiều năm không được điều trị. Khi điều này xảy ra, các động mạch trở nên hẹp đến mức chúng bị tắc hoàn toàn, cản trở dòng chảy của máu. Điều này dẫn đến việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho cơ tim không đủ, gây nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim, suy tim…

“Và khi mạch vành bị hẹp đến 90%, nếu không được đặt stent kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột tử bất cứ lúc nào”, bác sĩ Long nói.

ThS.BS Võ Anh Minh – Trưởng Đơn vị Can thiệp mạch vành, Trung tâm Can thiệp Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM thông tin thêm, nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng mạch máu nuôi tim khi mạch máu nuôi tim. hẹp nặng hoặc tắc hoàn toàn, khiến bệnh nhân nguy kịch và cần tái thông mạch máu cho tim, cứu cơ tim. Thời gian vàng để cứu cơ tim là 1 – 2 giờ kể từ lúc nhồi máu cơ tim. Bệnh nhân đến bệnh viện càng sớm thì tỷ lệ tử vong càng giảm. Qua thời gian này, nguy cơ người bệnh gặp phải di chứng sẽ tăng lên tương ứng với số phút chậm trễ cấp cứu.

Đặt stent “khủng”, giảm tái hẹp và ngăn tái phát nhồi máu cơ tim

BS.CKI Nguyễn Đức Hùng – Phó Khoa Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội cho biết, ngành can thiệp tim mạch của Việt Nam đang phát triển khá nhanh và với sự đầu tư hệ thống trang thiết bị hiện đại, các bác sĩ Việt Nam có thể thực hiện nhiều kỹ thuật tiên tiến trong điều trị mạch vành nặng. hẹp do xơ vữa, tái hẹp trong stent, người bệnh mạch vành cao tuổi với các bệnh lý phức tạp như suy thận mạn, suy gan, suy tim…

Các bác sĩ đã thực hiện nong mạch vành cho một trường hợp hẹp mạch vành dưới hướng dẫn của siêu âm nội mạch (IVUS) tại Bệnh viện Tâm Anh. Ảnh: Anh Minh

Trước đây, dựa trên phương pháp chụp động mạch vành, các bác sĩ chỉ chọn loại stent có đường kính nhỏ (thường không quá 3mm) để tránh vỡ mạch máu. Stent nhỏ sẽ dẫn đến nguy cơ tái hẹp cao (5%) và tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim do huyết khối trong stent nhỏ. Trong khi đó, nong mạch bằng stent lớn sẽ giúp giảm thiểu những nguy cơ này.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là đơn vị đầu tiên tại Việt Nam trang bị hệ thống máy chụp mạch can thiệp kỹ thuật số Philips Azurion Robotic Ceiling FlexArm (DSA) treo trên trần, hoạt động linh hoạt giúp bác sĩ tiếp cận khu vực. Cơ thể cần được can thiệp dễ dàng để quá trình can thiệp được nhanh chóng và chính xác hơn. Ngoài ra, kết hợp với hệ thống tích hợp Intrasight – siêu âm nội mạch (IVUS), bác sĩ có thể xác định chính xác đường kính thực của mạch máu bệnh nhân và tự tin đặt stent kích thước lên đến 5mm, giảm nguy cơ tái hẹp xuống dưới 2%.

Bên cạnh IVUS, bác sĩ Hùng cho biết, kỹ thuật chụp cắt lớp quang học nội mạch vành (OCT) được áp dụng tại Bệnh viện Tâm Anh cũng giúp đánh giá chính xác mức độ tổn thương lòng mạch, độ bao phủ và vị trí của động mạch vành. cũng như áp lực của stent lên lòng mạch để tối ưu hóa hiệu quả cho bệnh nhân, tránh trường hợp đặt stent ở nhiều vị trí dẫn đến tăng chi phí không đáng có.

Nhờ các kỹ thuật mới hiện đại, bệnh mạch vành mãn tính và nhồi máu cơ tim cấp có thể được phát hiện sớm, can thiệp kịp thời, ngăn ngừa các biến chứng nặng dẫn đến tử vong. “Chủ động trong việc kiểm soát bệnh mạch vành, thay vì đợi có triệu chứng mới đến bệnh viện, đó là chìa khóa để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim cũng như giảm tỷ lệ tử vong do các bệnh tim mạch”, bác sĩ Ngọc Long nhấn mạnh.

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

– Hà Nội:

108 Hoàng Như Tiếp, P. Bồ Đề, Q. Long Biên, TP. Hà nội

Hotline: 1800 6858

– Thành phố Hồ Chí Minh:

2B Phổ Quang, P.2, Q.Tân Bình, TP.HCM

Hotline: 028 7102 6789 – 0287 300 6858

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!